Infarto miocardico acuto

Che cos’è l’infarto miocardico acuto?

Infarto miocardico acuto è il nome medico per un attacco di cuore. Un infarto cardiaco è una condizione di pericolo di vita che si verifica quando il flusso di sangue al muscolo cardiaco è bruscamente tagliato, causando danni ai tessuti. Questo è solitamente il risultato di un blocco in una o più arterie coronarie. Un blocco può svilupparsi a causa di un accumulo di placca, una sostanza composta principalmente da grassi, colesterolo e prodotti di scarto cellulare.

Chiama subito il 118 se pensi che tu o qualcuno che conosci possa avere un attacco di cuore.

Quali sono i sintomi di infarto miocardico acuto?

Mentre i sintomi classici di un infarto cardiaco sono il dolore toracico e la mancanza di respiro, i sintomi possono essere abbastanza variegati. I sintomi più comuni di un attacco di cuore includono:

  • pressione o tenuta nel torace
  • dolori al petto, alla schiena, alla mascella e ad altre zone della parte superiore del corpo che durano più di pochi minuti o che scompaiono e tornano indietro
  • mancanza di respiro
  • sudorazione
  • nausea
  • vomito
  • inquietudine
  • tosse
  • capogiri
  • una frequenza cardiaca veloce

È importante notare che non tutte le persone che hanno attacchi di cuore sperimentano gli stessi sintomi o la stessa gravità dei sintomi. Il dolore al petto è il sintomo più comunemente riportato sia tra le donne che tra gli uomini. Tuttavia, è più probabile che le donne abbiano più probabilità degli uomini:

  • mancanza di respiro
  • dolore alla mascella
  • mal di schiena
  • distrazione
  • nausea
  • vomito

Infatti, alcune donne che hanno avuto un attacco di cuore riferiscono che i loro sintomi si sentivano come i sintomi dell’influenza.

Cosa causa l’infarto miocardico acuto?

Il cuore è l’organo principale del sistema cardiovascolare, che comprende anche diversi tipi di vasi sanguigni. Alcuni dei vasi sanguigni più importanti sono le arterie. Portano sangue ricco di ossigeno al tuo corpo e a tutti i tuoi organi. Le arterie coronariche portano sangue ricco di ossigeno specificamente al muscolo cardiaco.

Quando queste arterie si bloccano o si restringono a causa di un accumulo di placca, il flusso di sangue al cuore può diminuire significativamente o arrestarsi completamente. Questo può causare un attacco di cuore. Diversi fattori possono portare ad un blocco delle arterie coronariche.

Colesterolo cattivo

Il colesterolo cattivo, detto anche lipoproteina a bassa densità (LDL), è una delle principali cause di blocco delle arterie. Il colesterolo è una sostanza incolore che si trova nel cibo che mangiate. Il tuo corpo lo fa anche naturalmente. Non tutto il colesterolo è cattivo, ma il colesterolo LDL può aderire alle pareti delle arterie e produrre placca. La placca è una sostanza dura che blocca il flusso sanguigno nelle arterie. Le piastrine del sangue, che aiutano il sangue a coagulare, possono attaccarsi alla placca e accumularsi nel tempo.

Grassi saturi

I grassi saturi possono anche contribuire all’accumulo di placca nelle arterie coronarie. I grassi saturi si trovano soprattutto nella carne e nei prodotti lattiero-caseari, tra cui carne di manzo, burro e formaggio. Questi grassi possono portare ad un blocco arterioso aumentando la quantità di colesterolo cattivo nel sangue e riducendo la quantità di colesterolo buono.

Grasso trans

Un altro tipo di grasso che contribuisce all’ostruzione delle arterie è il grasso trans, o grasso idrogenato. Il grasso trans è di solito prodotto artificialmente e può essere trovato in una varietà di alimenti trasformati. Il grasso trans è tipicamente elencato sulle etichette degli alimenti come olio idrogenato o olio parzialmente idrogenato.

Chi è a rischio di infarto miocardico acuto?

Alcuni fattori possono aumentare il rischio di avere un infarto cardiaco.

Pressione alta

Sei a maggior rischio di infarto se hai la pressione alta. La pressione sanguigna normale è inferiore a 120/80 mm Hg (millimetri di mercurio) a seconda dell’età. Con l’aumento del numero, aumenta anche il rischio di sviluppare problemi cardiaci. L’alta pressione sanguigna danneggia le arterie e accelera l’accumulo di placca.

Alti livelli di colesterolo

Avere alti livelli di colesterolo nel sangue ti mette a rischio di infarto miocardico acuto. Si può essere in grado di abbassare il colesterolo apportando modifiche alla vostra dieta o prendendo alcuni farmaci chiamati statine.

Elevati livelli di trigliceridi

Elevati livelli di trigliceridi aumentano anche il rischio di avere un attacco di cuore. I trigliceridi sono un tipo di grasso che ostruisce le arterie. I trigliceridi del cibo che mangiate viaggiano attraverso il sangue fino a quando non sono immagazzinati nel corpo, tipicamente nelle cellule adipose. Tuttavia, alcuni trigliceridi possono rimanere nelle arterie e contribuire all’accumulo di placca.

Diabete e alti livelli di zucchero nel sangue

Il diabete è una condizione che fa aumentare i livelli di zucchero nel sangue, o glucosio. Livelli elevati di zucchero nel sangue possono danneggiare i vasi sanguigni e, infine, portare a malattie coronariche. Questa è una condizione di salute grave che può scatenare attacchi di cuore in alcune persone.

Obesità

Le probabilita’ di avere un infarto sono piu’ alte se sei molto sovrappeso. L’obesità è associata a varie condizioni che aumentano il rischio di infarto, tra cui:

  • diabete
  • alta pressione sanguigna
  • alti livelli di colesterolo
  • alti livelli di trigliceridi

Fumo

Il fumo dei prodotti del tabacco aumenta il rischio di infarto. Può anche portare ad altre condizioni e malattie cardiovascolari.

Età

Il rischio di avere un attacco di cuore aumenta con l’età. Gli uomini sono a più alto rischio di infarto dopo i 45 anni e le donne sono a più alto rischio di infarto dopo i 55 anni.

Storia della famiglia

Hai più probabilità di avere un attacco di cuore se hai una storia familiare di malattia cardiaca precoce. Il rischio è particolarmente elevato se avete membri della famiglia maschile che hanno sviluppato malattie cardiache prima dei 55 anni o se avete membri della famiglia femminile che hanno sviluppato malattie cardiache prima dei 65 anni.

Altri fattori che possono aumentare il rischio di infarto includono:

  • stress
  • mancanza di esercizio fisico
  • l’uso di alcune droghe illegali, comprese la cocaina e le anfetamine
  • una storia di preeclampsia, o alta pressione sanguigna durante la gravidanza

Come viene diagnosticato l’infarto miocardico acuto?

Per determinare se hai avuto un attacco di cuore, il medico ascolterà il tuo cuore per controllare se ci sono irregolarità nel tuo battito cardiaco. Potrebbero anche misurare la pressione sanguigna. Il tuo medico eseguirà anche una serie di test diversi se sospettano che tu abbia avuto un attacco cardiaco. Un elettrocardiogramma (ECG) può essere fatto per misurare l’attività elettrica del tuo cuore. Gli esami del sangue possono anche essere utilizzati per controllare la presenza di proteine associate a danni cardiaci, come la troponina.

Altri test diagnostici includono:

  • un test da sforzo per vedere come il cuore risponde a determinate situazioni, come l’esercizio fisico.
  • un angiogramma con cateterismo coronarico per cercare aree di blocco nelle arterie
  • un ecocardiogramma per aiutare a identificare le aree del cuore che non funzionano correttamente

Come viene trattato l’infarto miocardico acuto?

Gli attacchi cardiaci richiedono un trattamento immediato, quindi la maggior parte dei trattamenti inizia nel pronto soccorso. Una procedura minimamente invasiva chiamata angioplastica può essere utilizzata per sbloccare le arterie che forniscono sangue al cuore. Durante un’angioplastica, il chirurgo inserirà un tubo lungo e sottile chiamato catetere attraverso l’arteria per raggiungere il blocco. Poi gonfieranno un piccolo palloncino attaccato al catetere per riaprire l’arteria, consentendo la ripresa del flusso sanguigno. Il chirurgo può anche posizionare un piccolo tubo a rete chiamato stent nel punto di blocco. Lo stent può impedire la chiusura dell’arteria.

Il vostro medico potrebbe anche voler eseguire un innesto di bypass coronarico (CABG) in alcuni casi. In questa procedura, il chirurgo reindirizzerà le vene e le arterie in modo che il sangue possa fluire intorno al blocco. A volte viene fatto un CABG subito dopo un attacco di cuore. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, viene eseguito diversi giorni dopo l’incidente in modo che il cuore abbia il tempo di guarire.

Un certo numero di farmaci diversi possono anche essere utilizzati per trattare un attacco di cuore:

  • Diluenti del sangue, come l’aspirina, sono spesso utilizzati per rompere i coaguli di sangue e migliorare il flusso sanguigno attraverso le arterie ristrette.
  • I trombolitici sono spesso usati per sciogliere i coaguli.
  • I farmaci antiaggreganti, come il clopidogrel, possono essere usati per prevenire la formazione di nuovi coaguli e la crescita di coaguli esistenti.
  • La nitroglicerina può essere utilizzata per allargare i vasi sanguigni.
  • I beta-bloccanti abbassano la pressione sanguigna e rilassano il muscolo cardiaco. Questo può aiutare a limitare la gravità dei danni al cuore.
  • ACE inibitori possono anche essere utilizzati per abbassare la pressione sanguigna e diminuire lo stress sul cuore.
  • Gli antidolorifici possono essere utilizzati per ridurre il disagio che si può sentire.

Cosa ci si può aspettare dopo il trattamento?

Le possibilità di guarigione da un attacco di cuore dipendono dalla quantità di danni al cuore e dalla rapidità con cui si ricevono le cure di emergenza. Prima si riceve il trattamento, più probabilità ci sono di sopravvivere. Tuttavia, se il muscolo cardiaco subisce un danno sostanziale, il cuore potrebbe non essere in grado di pompare una quantità adeguata di sangue in tutto il corpo. Questo può portare all’insufficienza cardiaca.

Il danno cardiaco aumenta anche il rischio di sviluppare ritmi cardiaci anomali o aritmie. Anche il rischio di avere un altro attacco cardiaco sarà maggiore.

Molte persone che hanno avuto attacchi di cuore sperimentano ansia e depressione. È importante parlare con il vostro medico delle vostre preoccupazioni durante il recupero. Può anche essere utile unirsi a un gruppo di sostegno o parlare con un consulente di ciò che si sta attraversando.

La maggior parte delle persone sono in grado di riprendere le loro normali attività dopo un attacco di cuore. Tuttavia, è necessario facilitare di nuovo in qualsiasi attività fisica intensa. Il vostro medico vi aiuterà a sviluppare un piano specifico di recupero. Si può essere richiesto di prendere farmaci o sottoporsi a un programma di riabilitazione cardiaca. Questo tipo di programma può aiutarvi a recuperare lentamente le forze, insegnarvi a cambiare stile di vita sano e guidarvi attraverso il trattamento.

Come prevenire l’infarto miocardico acuto?

Ci sono molti passi che puoi fare per prevenire un attacco di cuore, anche se ne hai già avuto uno in precedenza.

Un modo per ridurre il rischio è quello di mangiare una dieta sana per il cuore. Questa dieta dovrebbe consistere in gran parte di:

  • cereali integrali
  • ortaggi
  • frutto
  • proteina magra

Si dovrebbe anche ridurre la quantità di quanto segue nella vostra dieta:

  • zucchero
  • grassi saturi
  • grasso trans
  • colesterolo

Questo è particolarmente importante per le persone con diabete, pressione alta e colesterolo alto.

Esercitarsi più volte alla settimana migliora anche la salute cardiovascolare. Se hai avuto un attacco di cuore di recente, dovresti parlare con il tuo medico prima di iniziare un nuovo piano di allenamento.

È anche importante smettere di fumare se si fuma. Smettere di fumare riduce significativamente il rischio di infarto e migliora la salute del cuore e dei polmoni. Si dovrebbe anche evitare di essere in giro per il fumo passivo.

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